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          [藥學(xué)科普] 口服藥物喝水有講究

          來自:藥劑科-姚威   發(fā)布時間:2021/9/23 16:24:49

          吃藥要喝水,這是大家都知道的事情,但是你不知道的是喝水也是有講究的,比如我們應(yīng)該喝多少水,水溫有沒有要求,這些都需要注意。服藥時飲水不當(dāng)不僅會影響藥物的療效,甚至?xí)p害身體。下面介紹一些常見藥物服用時喝水的不同:

          一、應(yīng)該多飲水的藥物

          1、平喘藥物 比如:茶堿、氨茶堿、二羥丙茶堿等。由于這類藥物具有利尿作用,因此應(yīng)當(dāng)多喝水,以白開水為主。同時哮喘患者伴有血容量較低,更應(yīng)注意飲水問題。

          2、利膽藥 比如熊去氧膽酸,由于這類藥物主要作用機(jī)制是促進(jìn)膽汁分泌和排出,服用后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此應(yīng)當(dāng)盡量多飲水,以避免過度腹瀉而致脫水。

          3、雙磷酸鹽 比如阿侖膦酸鈉、帕屈磷酸鈉,由于該類藥物對食管有刺激性,因此服用藥物時須用200ml以上的水送服。同時該類藥物可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂,故而應(yīng)注意補充液體,每日的尿量達(dá)2000ml以上。

          4、抗痛風(fēng)藥 比如苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇,該類藥物在使用時應(yīng)多飲水,每日的尿量達(dá)2000ml以上,以促進(jìn)尿酸的排泄防止尿酸在泌尿道沉積。

          5、抗尿結(jié)石藥 比如排石湯、排石沖劑、排石顆粒等,該類藥物應(yīng)多飲水,保持每日尿量2500ml  -3000ml,以沖洗尿道,并稀釋尿液,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉淀。

          6、電解質(zhì) 比如口服補液鹽,每袋加500-1000ml涼開水,溶解后服下。

          7、磺胺類藥物 比如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、復(fù)方磺胺甲惡唑。由于該類藥物主要經(jīng)由腎臟排泄,在尿液中濃度較高,可形成結(jié)晶性沉淀,易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象,因此服用該類藥物后應(yīng)大量飲水,以減少對尿道的傷害。

          8、氨基糖苷類抗生素 比如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。由于該類藥物主要經(jīng)腎臟排出,在尿液中濃度較高,為防止對腎臟的損害,應(yīng)多飲水并加快尿液的排泄。

          9、氟喹諾酮類藥物 比如左氧氟沙星,氧氟沙星、諾氟沙星等。該類藥物主要經(jīng)腎排泄,用后應(yīng)多飲水,防藥物造成腎損害。

          二、限制飲水的藥物

          1、某些治療胃病的藥物

           ①苦味健胃藥如龍膽酊、龍膽大黃酊及健胃散等,服用這類藥物時不要加水沖淡,也不要多飲水,服后不要漱口。

           ②胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠秘等,這類藥物服藥后1小時內(nèi)盡量不要飲水,以避免保護(hù)層被水沖掉。

           ③直接嚼碎吞服的胃藥服(患者用藥前要看清說明書上標(biāo)注的特殊服用方法)。如果想喝水,建議在服藥半小時后,待保護(hù)膜穩(wěn)定或達(dá)到藥物作用時間后再適量喝水。

          2、止咳藥 如復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露等,這些粘稠藥物會粘附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用,用后應(yīng)少飲水,尤其不應(yīng)喝熱水,避免將藥物沖掉。

          3、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物 如硝酸甘油、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服,由舌下靜脈吸收,不可咽下,不需用水送服。

          三、不宜用熱水送服的藥物

          1、助消化藥 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。這類藥物中均含有幫助消化的酶類,而酶是一種活性的蛋白質(zhì),遇熱后會凝固變性而失去作用,達(dá)不到助消化之目的,特別是水溫達(dá)70攝氏度,就會使其完全失效。因此,服用這類助消化藥的時候,要注意水溫不能太高,以40攝氏度以下的溫開水為宜。

          2、維生素類 如維生素B1、維生素B2、維生素C的性質(zhì)不穩(wěn)定,受熱后易被破壞而失效,故不宜用熱水服用。

          3、活疫苗 如脊髓灰質(zhì)炎糖丸等應(yīng)用涼開水送服,避免疫苗失活。

          4、含活菌類藥物 如乳酸菌素片、整腸生、媽咪愛、 金雙歧、麗珠腸樂、雙歧三聯(lián)活菌等,該類藥物用熱水送服會引起活菌的破壞,因此不能用熱水送服。

          5、膠囊藥,用膠囊裝的藥物,這些藥裝入膠囊,既保護(hù)了藥物藥性不被破壞,又保護(hù)了消化器官和呼吸道。另外,有些腸溶制劑類膠囊、緩釋制劑類膠囊需要完整吞服后才能發(fā)揮藥效。這些藥物外面的膠囊,一般是由明膠所制成的。熱水送服往往會導(dǎo)致膠囊外殼提前溶化,從而降低藥物效果或增加刺激性。

          6、清熱中成藥。凡是以清熱藥為主組成,具有清熱、瀉火、涼 血、解毒等作用,用于內(nèi)熱、火毒、 濕熱、瘟疫等多種里熱證的中成藥,統(tǒng)稱為清熱類中成藥。常用有上清丸、牛黃解毒片、龍膽瀉肝丸、 清胃黃連丸、清肺抑火丸、導(dǎo)赤丸等。中醫(yī)認(rèn)為,對燥熱之癥如發(fā)燒、上火等,用涼開水送服可增加清熱藥物的效力。



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