近日，我院急診接診了一位10歲小姑娘，接診醫(yī)生見到她時，她面色蒼白，口唇黑紫。經(jīng)過進一步的詢問，小姑娘還有視物模糊，惡心，胸悶的癥狀。測生命體征T：36.5℃，P：99次/分，R：20次/分，BP：130/94 mmHg，血氧飽和度60%左右（正常人一般為95%以上）。同時發(fā)現(xiàn)小姑娘指甲也呈紫色，值班醫(yī)生立即給予建立靜脈通路、心電監(jiān)測、吸氧，吸氧后血氧飽和度上升至80%左右。

小姑娘既往身體健康，當天在學校上課時，發(fā)現(xiàn)黑板上的字突然看不太清，自己也沒注意，后被同桌和老師發(fā)現(xiàn)口唇黑紫，緊急送至我院。正在上門診的兒科主任醫(yī)師董建華，聽聞此事立即趕到急診搶救室，了解檢查情況后，認為小姑娘可能是亞硝酸鹽中毒。果然，小姑娘說她這兩天進食過鹵制品食物。立即予以亞甲藍注射液60mg靜滴，小姑娘面色蒼白好轉(zhuǎn)，口唇黑紫減輕，血氧飽和度上升，轉(zhuǎn)至兒科病房繼續(xù)治療。

一、什么是亞硝酸鹽中毒？

亞硝酸鹽中毒又稱腸源性青紫病，一般是指由體外攝入或在腸內(nèi)生成亞微的鹽類，使血液中的部分血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而發(fā)生全身組織缺氧，出現(xiàn)青紫現(xiàn)象?；颊呖诖角嘧嫌葹槊黠@，故我國北方民間稱此病為“烏嘴病”。

二、亞硝酸鹽怎么導致中毒的呢？

亞硝酸鹽是一種氧化劑，經(jīng)消化道吸收后使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白而失去攜氧能力，同時抑制正常血紅蛋白釋放氧，引起組織缺氧。

三、亞硝酸鹽究竟有多毒呢？

人攝入0.2～0.5克在20分鐘內(nèi)即可引發(fā)急性中毒癥狀，典型表現(xiàn)為指甲/口唇變?yōu)樗{紫色，俗稱“小藍人”。還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、呼吸困難、休克等癥狀，亦可影響血液循環(huán)、呼吸、泌尿、神經(jīng)等多個系統(tǒng)，攝入量超過3g就可能導致死亡。

四、哪些食物里含有亞硝酸鹽呢？

亞硝酸鹽廣泛應用于食品加工業(yè)中的發(fā)色劑和防腐劑，可以使肉制品呈現(xiàn)漂亮的顏色和獨特的風味，同時能夠抑制有害肉毒桿菌的繁殖和毒素分泌，所以它廣泛用于熟肉、灌腸類和罐頭等動物性食品。菠菜、大白菜、韭菜、蘿卜、芹菜等蔬菜中也含有大量硝酸鹽，若存放溫度過高，在硝酸鹽還原酶作用下，硝酸鹽可還原成亞硝酸鹽。

新鮮蔬菜亞硝酸鹽含量是非常低的，如果買來的綠葉蔬菜放兩三天再吃，其中的亞硝酸鹽就很有可能升高。煮熟的蔬菜存放溫度過高，某些細菌在硝酸鹽還原酶的作用下，可以產(chǎn)生亞硝酸鹽。

五、我們?nèi)粘Ｉ钪性趺幢苊鈦喯跛猁}中毒呢？

1.少吃剩菜，剩菜應盡快放入冰箱冷藏保存，避免高溫暴曬；

2.蔬菜要妥善保存，不吃腐爛、變質(zhì)的蔬菜；

3.不吃腌制時間不足的“暴腌菜”（建議：腌制菜時間盡量在30天以上，蔬菜中的亞硝酸鹽就會被細菌所分解，逐漸下降乃至基本消失。）

4.不喝長時間熬煮的蒸鍋內(nèi)的剩水；

5.少吃腌制的肉類；

6.食用的鹵肉、腌肉應選擇正規(guī)廠家購買；

7.多吃新鮮水果，補充維生素。