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          [藥學(xué)科普]吃止痛藥會(huì)上癮?

          來(lái)自:藥劑科 姚威   發(fā)布時(shí)間:2022/1/26 10:29:41

          “牙不是病,起來(lái)要人命”,這句老話對(duì)于經(jīng)歷過(guò)牙痛的人們來(lái)說(shuō),絕對(duì)深有感觸。因?yàn)檠捞燮饋?lái)時(shí)的確非常無(wú)奈和痛苦,讓人寢食不安,甚至影響正常的工作與生活。面對(duì)疼痛,有人選擇對(duì)癥治療,有人卻選擇隱忍,因?yàn)楦杏X(jué)吃了藥后會(huì)上癮,那吃了藥后真的會(huì)上癮嗎?我們一起來(lái)看下。


           醫(yī)學(xué)上止痛藥有兩種,一類(lèi)是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,具有成癮性的止痛藥;還有一類(lèi)屬于作用于外周系統(tǒng)的,沒(méi)有成癮性的止痛藥。具有成癮性的是麻醉性鎮(zhèn)痛藥,該類(lèi)鎮(zhèn)痛藥連續(xù)應(yīng)用可致成癮性,這類(lèi)藥品屬于處方藥,且必須遵照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管制,雖然具有成癮性,但在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下使用,一般不會(huì)出現(xiàn)成癮現(xiàn)象。而市面上常見(jiàn)、常用的止痛藥主要是非甾體類(lèi)抗炎藥,且多為非處方藥,一般不具有成癮性,合理使用時(shí)能很好地緩解疼痛。


          下面對(duì)大家在使用非甾體類(lèi)抗炎藥時(shí)可能遇到的問(wèn)題作一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

          一、非甾體類(lèi)抗炎藥的藥理作用?

           非甾體抗炎藥(簡(jiǎn)稱(chēng)NSAIDs),具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用。此類(lèi)藥物通過(guò)抑制花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)的生物活性,進(jìn)而減少局部組織內(nèi)前列腺素的合成。而前列腺素是在疼痛、發(fā)熱等過(guò)程中起重要作用的物質(zhì)。臨床常用的非甾體抗炎藥有兩種,一種是非選擇性的花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)抑制藥,此類(lèi)藥物如:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等,另一種是選擇性的花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)抑制藥,此類(lèi)藥物如:塞來(lái)昔布、羅非昔布、依托考昔、帕瑞昔布等。

          二、何時(shí)開(kāi)始服用止痛藥?

          一般來(lái)說(shuō)當(dāng)疼痛影響了我們?nèi)粘I顣r(shí),就可以開(kāi)始服用止痛藥了,需要注意的是該類(lèi)藥物適用于輕、中度疼痛,對(duì)炎癥引起的疼痛尤為有效,對(duì)中空臟器的疼痛效果不佳,對(duì)手術(shù)后的慢性疼痛有效。該類(lèi)藥物具有“天花板”效應(yīng),當(dāng)藥物達(dá)到一定量時(shí)止痛效果并不會(huì)增加,毒副作用反而會(huì)明顯增加。所以日常使用時(shí)一定要避免過(guò)量服用。

          三、有哪些止痛藥可供選擇?

          日常生活中,輕、中度的痛經(jīng)、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛都可以使用止痛藥來(lái)緩解。這里介紹最常用的兩個(gè)止痛藥,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,可用于大部分的疼痛,安全性和有效性都比較確切,還可用于兒童和孕產(chǎn)婦等特殊人群。需要注意的是由于這類(lèi)藥物也具有退熱的效果,因此不少感冒藥里面會(huì)含有這類(lèi)藥物,服用時(shí)請(qǐng)仔細(xì)看藥品說(shuō)明書(shū),避免重復(fù)用藥。

          四、使用中的注意事項(xiàng)有哪些?

          1、正確診斷,嚴(yán)格掌握NSAIDs的適應(yīng)證,防止濫用。建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)。

          2、要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),防止重復(fù)用藥的發(fā)生。

          3、避免大劑量、長(zhǎng)期使用。以對(duì)乙酰氨基酚為例,可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,24小時(shí)用不得超過(guò)4次。用于解熱連續(xù)使用不得超過(guò)3天,用于止痛不得超過(guò)5天。

          4、特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人用藥要咨詢醫(yī)生或者藥師。

          5、遵循藥品說(shuō)明書(shū)用藥,服藥劑量和禁忌均需看清楚。

          6、使用止痛藥前需要了解疼痛原因,在不明確疼痛原因時(shí),一定要先就醫(yī)排查原因后對(duì)癥用藥;如果使用了止痛藥無(wú)法緩解疼痛,那么需要及時(shí)就診。

          所以當(dāng)您出現(xiàn)輕、中度的痛經(jīng)、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛時(shí)可以通過(guò)合理地使用藥物來(lái)緩解,不用因擔(dān)心上癮問(wèn)題而強(qiáng)忍著,畢竟不是人人都有關(guān)羽的決心!





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